ربط المعدة Gastric banding من هو الشخص المناسب وما هو ربط المعدة الإيحائي

عملية ربط المعدة Gastric banding هي عملية جراحية من أجل تخفيف الوزن، وعندما تتم بالمنظار وهذا هو الشائع حاليًا، تُسمى حينئذ ربط المعدة بالمنظار قابل للتعديل – Adjustable gastric band، ومعنى قابلة للتعديل أي أن رباط المعدة وتصغيرها من الممكن التخلص منه.

وهذا الإجراء لا يمنع امتصاص العناصر الغذائية ولا يقلل من السعرات الحرارية، ولكن يعطي شعور بالشبع بسبب تقليل كمية الطعام، ومن خلال هذا الموضوع سوف نُلقي الضوء على كل ما يتعلق بهذه العملية الهامة.

ما هي عملية ربط المعدة ومن الشخص المناسب لها

تُساعد عملية ربط المعدة على إنقاص الوزن والتخلص من الدهون الزائدة في الجسم، وهي تندرج تحت عمليات التخلص من السمنة المُفرطة – Bariatric surgeries، حيث أن البدانة تتسبب في إصابة الإنسان بالعديد من الأمراض المزمنة، والتي قد تُشكل خطرًا حقيقيًا على حياته، ومن أهم ما تتسبب فيه السمنة المُفرطة:-

• داء السكري – Diabetes
• ضغط الدم المرتفع – Hypertension.
• توقف التنفس أثناء النوم – Sleep apnea.

كذلك أمراض القلب والشرايين والمفاصل، لذا تُعد جراحة ربط المعدة من أهم الإجراءات الطبية وأفضلها، والتي يلجأ لها الطبيب المختص، بعد أن يكون قد استخدم كل الطرق الاعتيادية ولم تفلح في حماية المريض من السمنة وما تسببت فيه من مخاطر صحية له.

الآلية التي تعمل بها عملية ربط المعدة Gastric banding

ترتكز عملية ربط المعدة على مبدأ تركيب رباط يتكون من السيليكون –  Silicone في الجزء الأعلى بالمعدة، على أن يكون هذا الرباط متصل بأنبوب يدخل تحت الجلد الموجود في منطقة البطن، وهذا لمساعدة الطبيب الجراح في حقن ذلك الرباط بالمحلول الملحي لكي ينتفخ، وبذلك يتقلص حجم المعدة مما يقلل من كميات الطعام التي يتناولها الفرد، وهذا يؤدي بدوره إلى فقدان الوزن الزائد من الجسم.

 ولعل أهم ما تتميز به عملية ربط المعدة عن غيرها من عمليات التخلص من السمنة المفرطة، أن ربط المعدة لا يمنع هضم وامتصاص كل أنواع الأغذية، لذا لا يعاني الخاضع لتلك العملية من سوء التغذية – Malabsorption بعد إجرائها، وكذلك من الممكن التخلص من رباط المعدة وعودة حجمها كما كان قبل الربط.

ننصح أيضًا بقراءة: ملف شامل عن بالون المعدة – Intragastric balloon .. مميزاته واضراره

ما هي شروط عملية ربط المعدة الواجب توافرها

هناك شروط هامة يجب توافرها في الشخص الذي سوف يقوم بربط المعدة، حتى يصبح هذا الإجراء هو الأنسب بالنسبة له، وكذلك من أجل ضمان نجاح ربط المعدة وفقدان الزائد من الوزن، وهذه الشروط تتمثل في:-

• أن يكون الفرد قد قام باتباع كل الطرق الممكنة سواء حميات غذائية أو تمرينات رياضية من أجل إنقاص الوزن، ولم يكون هناك أي نتائج إيجابية ظاهرة.
• لابد وأن يكون عمر الشخص لا يقل عن الثمانية عشر عام، وألا يزيد عن ستين عام.
• أن لا يكون هناك قصور من أي نوع في وظائف الكبد، وكذلك في وظائف الكلى.
• أن تبلغ كتلة الجسم 40 أو أكثر، أي لكل شخص يعاني من السمنة المُفرطة.
• إصابة الفرد بأمراض مزمنة نتيجة وجود وزن زائد، مثل أمراض القلب وداء السكري وضغط الدم العالي وأمراض المفاصل والعظام.
• وجود رغبة حقيقية لدى الشخص في التخلص من الوزن المُفرط، والعزيمة القوية للخروج من حالة الانعزال الاجتماعي.
• أن لا تكون هذه الجراحة بهدف جمالي فقط، لأنها تعالج مشكلة الوزن المُفرط الذي يتسبب في أمراض خطيرة بالمقام الأول، وليس من أجل الرشاقة وجمال المظهر. 

الكتلة = قسمة وزن الجسم بالكيلوجرام على طول الإنسان بالمتر.

كيف يتم ربط المعدة بالمنظار ؟

يتم الخضوع لإجراء عملية ربط المعدة بالمنظار، بعدة خطوات محسوبة لضمان نجاحها، وتتلخص فيما يلي:-

أ – خطوات قبل عملية ربط المعدة بالمنظار

• توافر كافة شروط إجراء ربط المعدة على الشخص قبل قرار إجرائها.
• استشارة اخصائي غدد ومتخصص أمراض سمنة و جراح مناظير ذو خبرة ومهارة، واختيار أفضل مركز لكي يتم  فيه إجراء الجراحة.
• عمل الفحوصات الطبية اللازمة لجميع وظائف أعضاء الجسم، وصورة دم كاملة فضلًا عن الأشاعات المطلوبة.
• إخبار الطبيب بالتاريخ المرضي، وإن كان هناك أمراض مزمنة.
• ذكر كافة الأدوية التي يتم تناولها بشكل منتظم أو بشكل غير منتظم.
• طرح كافة الأسئلة على الطبيب والتي تتعلق بالجراحة والنتائج المتوقعة والمضاعفات والمخاطر.
• اتباع تعليمات الطبيب بدقة قبل الخضوع للعملية، وكذلك بعد إجرائها.

تعرف أيضًا على: جديد جراحات السمنة: الكبسولة الذكية بالون المعدة للتنحيف

ب – الإجراءات المتبعة أثناء جراحة ربط المعدة بالمنظار

• يتم تخدير الشخص تخدير كُلي، رغم أنها ليست عملية تقليدية.
• يقوم الجراح بعمل خمسة خمس شقوق في البطن صغيرة، كل شق يبلغ واحد سنتيمتر.
• يقوم الطبيب بإدخال المنظار في تلك الشقوق، ( المنظار عبارة عن أنبوب رفيع في نهايته كاميرة صغيرة ).
• يتم وضع حزام المعدة بالجزء الأعلى من المعدة بواسطة المنظار، ليصبح شكل المعدة مثل ساعة الرمل.
• تنقسم المعدة إلى جزأين يفصل بينهم ممر يتسم بالضيق، وهذا الممر هو المسئول عن مرور كمية طعام صغيرة، خلال الجزء الأسفل من المعدة مما يقلل من الطعام الذي يستهلكه الفرد.
• يستطيع الجراح أن يتحكم في توسيع أو تضييق جزأي المعدة، من خلال الاستخدام لأبرة متخصصة في إدخال محلول ملح، يملأ تجويف الرباط أو الحزام، بحيث يتسع أو يضيق، وبهذا يتم التحكم في وصول الطعام سوء ببطء أو بسرعة، إلى الجزء الأسفل من المعدة.

ج – بعد الخضوع لجراحة ربط المعدة بالمنظار

• فترة بقاء الفرد بعد العملية، لا تتعدى اليوم والليلة الواحدة.
• ربط المعدة عملية منتشرة حاليًا، حيث أنها لا تمثل خطر مثل أي عملية شق بطن أو غيرها.
• من الممكن أن يتحكم الطبيب في كمية الطعام بعد عمل حزام المعدة، بل ومن الممكن أن تتم إزالته.
• في الغالب تظهر النتائج بعد عام كامل، حيث يفقد الفرد نصف وزنه تقريبًا.
• لن يتفاعل رباط المعدة مع جسم الفرد، حيث يتم وضعه بالجزء الأعلى من المعدة.
• ربط المعدة إجراء من الممكن تغييره، وهذا من خلال إزالة الرباط ورجوع المعدة إلى حجمها الطبيعي.
• يستطيع الطبيب أن يقوم بملء أو تهوية البالونة في داخل الحزام، حسب ما تتطلبه حالة الفرد وهذا تبعًا لحالة الفرد.
• من الممكن التحكم في العوامة من خلال الحقن بالمحلول الملحي في الصمام الموجود بعضلات البطن، بدون التدخل الجراحي مرة أخرى.
• يُسمى الرباط بالحزام المتغير للمعدة – Adjustable gastric banding.
• سوف يقوم الطبيب بوضع نظام غذائي يجب الالتزام به، ونمط حياة صحي من أجل أفضل النتائج.

ما هي أهم التعليمات بعد عملية ربط المعدة؟

تتلخص التعليمات الطبية التي يجب اتباعها، بعد الخضوع لعملية حزام المعدة، بشكل عام فيما يلي:-

1. الحركة بعد العملية بساعتين أو أكثر، لتجنب حدوث جلطات.
2. تناول سوائل بالكمية الموصى بها من الطبيب، والتي تتوقف على حالة الفرد.
3. اتباع نظام غذائي صحي وفقًا لما سوف يحدده الطبيب.
4. عدم تناول أطعمة لمدة أسبوع من بعد العملية، والاكتفاء بالسوائل فقط.
5. عند البدء في تناول الطعام، لابد من الأكل ببطء ومضغ الطعام بشكل جيد.
6. ممارسة رياضة حسب ما يراه الطبيب مناسبًا، وهذا من أجل الحفاظ على الجلد وحمايته من الترهل.
7. المتابعة المستمرة مع الطبيب.

ما هي مخاطر ربط المعدة ؟

رغم أن عملية حزام المعدة من العمليات الآمنة الغير معقدة، لكن قد يحيط بها بعض المخاطر، ويتوقف ظهور هذه المخاطر على الاختيار الصحيح للشخص المناسب لها، وكذلك عمل كافة الفحوصات الطبية ومهارة الطبيب وخبرته، كل هذا يعمل على عدم ظهور مضاعفات، أو التعرض لمخاطر، ومن المخاطر التي من الممكن مواجهتها:-

• الإصابة بهشاشة في العظام.
• نقص في كميات الكالسيوم.
• الإصابة بفقر دم.
• النقص في فيتامينات الجسم.
• إصابة المعدة بالتهابات.
• شعور بالاكتئاب.
• إصابة جلد الجسم والوجه بالترهل.
• شعور بمغص حاد.
• تعرض الأمعاء للإنسداد.

ولتجنب كل تلك المخاطر يجب أولاً أن تتوافر شروط إجراء الجراحة، واستشارة المتخصصين السابق ذكرهم، فضلًا عن اتباع تعليمات الطبيب.

ما هي العلاقة بين ربط المعدة والحمل ؟

إن جراحة ربط المعدة ليس لها أثراً سلبيًا على حدوث حمل على الإطلاق، بل أنها قد تساعد المرأة المتأخر حملها بسبب إصابتها بالسمنة المُفرطة في حدوث الحمل، فعندما تتوافر فيها شروط إجراء ربط للمعدة، وتفقد من الوزن الزائد لديها تتخلص من سبب تأخر الحمل.

اقرأ أيضًا: بوتكس المعدة أحدث تقنية لانقاص الوزن.. تعرف على فوائدها وأضرارها

احتياطات قبل حدوث حمل بعد ربط المعدة

لكن هناك عدة احتياطات يجب وضعها في الحسبان، والتي تأتي على النحو التالي:-

• الحرص على وجود مدة زمنية لا تقل عن عامين ونصف من بعد العملية، ثم التفكير في حدوث حمل.
• يحتاج الجسم لتلك الفترة، حتى يتأقلم مع حالته الجديدة.
• تعافي الجسم واكتمال ما فقده من فيتامينات أثناء فقدان الوزن.
• تخفيف حزام المعدة بقدر المستطاع قبل حدوث الحمل، حتى لا يتأثر نمو الجنين، وكذلك صحة الأم ولتجنب الإصابة بسوء التغذية.
• استشارة الطبيب وتحديد الفترة المناسبة بعد العامين ونصف، من أجل حدوث حمل.

معلومات عن ربط المعدة بالتنويم الإيحائي

إن ربط المعدة الإيحائي -Suggestive stomach ligation من الإجراءات التي تندرج تحت مسمى علاج التنويم الإكلينيكي –  Clinical hypnotherapy treatment، وهو عبارة عن حالة تنويم إيحائي يتم فيها امتزاج بين ارتخاء الجسم ويقظة عقل الإنسان الباطن، وهذا يجعل وعي الإنسان أقل بما حوله من مثيرات خارجية، وبهذا يكون العقل الباطن أكثر إدراكًا بما في داخله من شعور.

وهذا من شأنه أن يجعل الإنسان قادر على استقبال رسائل داخلية نابعة من رغباته الإيجابية، ومنها رغبة التخلص من السمنة وما تسببه من مشاكل صحية ونفسية، ومبدأ ربط المعدة بالتنويم الإيحائي يقوم على حدوث تطوير لأفكار الإنسان وتحويلها لأفكار إيجابية، ويتبنى تنفيذها وترسيخها العقل الباطن. 

آلية عمل ربط المعدة الإيحائي

ربط المعدة الإيحائي يستخدم فكرة تحزيم المعدة ولكن بدون إجراء العملية، وإنما ترسيخ فكرتها ذهنيًا فقط، من خلال عمل عدد من الجلسات للتنويم الإيحائي، وتتم من خلال عدة خطوات وهي:-

• مساعدة الفرد على الاسترخاء الجسدي والذهني.
• وصول الفرد لحالة من التنويم العميق.
• عرض تفاصيل جراحة ربط المعدة داخل غرفة العمليات بصوت خافت، وكل ما يدور فيها من حوار بين الطبيب والطاقم المساعد.
• بهذا يكون هناك صورة مطابقة للواقع، حتى يقتنع العقل الباطن بأن الجسم خضع فعلًا لربط المعدة.
• يقوم المتخصص بتمثيل ما يقوم به الطبيب في العملية، فيضع حزام تخيلي أعلى المعدة، ويردد بصوت خافت أن المعدة أصبحت أصغر من حجمها، ولن تكون قادرة على تلقي طعام بكمية كثيرة، وسرعان ما سوف يشبع الإنسان، وسوف يتم فقدان سريع للوزن، لأن الجراحة نجحت فعلاً.
• إن عقل الإنسان الباطن طبيعته عدم التفرقة بين الخيال والواقع، وبهذا إذا صدق واقتنع العقل الباطن بأن عملية ربط المعدة قد تمت بالفعل، سوف يحصل الإنسان على نفس نتائجها الإيجابية.

والجدير بالذكر أن هناك نسبة كبيرة من الذين قد خضعوا لهذه الجلسات، أكدوا أنهم شعروا بأن هناك شد في جزء المعدة الأعلى، وكأن هناك حزام فعلاً قام بتقسيم معدتهم، وأنهم فعلا استطاعوا أن يلتزموا بالتعليمات الخاصة بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة، وبالتالي فقدوا من أوزانهم كيلو على الأقل أسبوعيًا.

لكن لابد من التنويه على أن: هناك بعض النصابين، قد يستغلون حاجة من يريد التخلص من الوزن، ويقومون بعمل جلسات وهمية، لذا لابد من التدقيق في اختيار المتخصص ذو الخبرة.

شروط نجاح ربط المعدة الإيحائي

لابد من توافر عدة شروط، من أجل الحصول على نتائج إيجابية من عملية ربط المعدة بالإيحاء، وهي على النحو التالي:-

• أن يكون القائم بالعملية متخصص في العلاج بالتنويم الإيحائي، ولديه خبرة طويلة.
• التزام الفرد بعمل تدريبات بسيطة، خلال عمل الجلسات.
• عمل استرخاء ذهني وجسدي عميق.

مميزات جراحة حزام المعدة بالتنويم الإيحائي

من أهم المميزات التي جعلت من حزام المعدة الإيحائي لتنزيل الوزن، بالفعل هو الإجراء الأمثل للتخلص من السمنة المُفرطة، ما يلي:-

• لا تحمل أي خطورة لأنها ليست عملية حقيقية.
• التكلفة المنخفضة إذا تمت مقارنتها بأي عملية أخرى.
• سرعة إجرائها وعدم الانتظار.
• ليس لها فحوصات طبية.
• يخضع لها أي إنسان يريد أن يتخلص من أي عدد كيلوات.
• جلد الجسم والوجه لا يتعرض للترهلات، بعكس باقي جراحات التخلص من السمنة.

 الفرق بين ربط وقص المعدة

توجد الكثير من الفروق بين عملية قص المعدة وعملية حزام المعدة، وذلك على الرغم من أنهم يندرجون تحت مُسمى عمليات التخلص من الوزن الزائد، وهذه الفروق تتمثل في:-

1. عملية قص المعدة إجراء من المستحيل الرجوع فيه، بينما حزام المعدة يمكن إزالته وعودة حجم المعدة كما كان.
2. في عملية قص المعدة يتم التخلص من الجزء الذي يسبب الشعور بالجوع، بينما لا يتم هذا في ربط المعدة.
3. التخلص من الوزن في قص المعدة يكون بنسبة أعلى، مما يساعد على اختفاء المشاكل الصحية التي قد تسببت فيها السمنة، وهذا يحدث بنسبة أقل في ربط المعدة.